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请仔细分别风湿性与类风湿关节炎

8712 人参与  2017年10月12日 15:02  分类 : 知识科普  评论

风湿免疫性疾病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变。由于预后不同,请仔细分别风湿性与类风湿关节炎,风湿性关节炎类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病。

类风湿关节炎和风湿的区分

一、两者区别

1、发病年龄:风湿性初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿性以中年女性多见。2、不同病因:风湿性是链球菌感染造成,类风湿是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。

3、临床症状:风湿性常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。可见环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),有时侵范其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。可见类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。

4、实验室检查:风湿性抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。

5、治疗方法:风湿性以消除链球菌感染为主,青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。

6、不同预后:风湿性治疗后关节无变形。类风湿晚期可出现关节畸形。

类风湿关节炎和风湿的区分

二、类风湿关节炎诊断标准

1)晨僵至少1小时(≥6周)。 2).3个或3个以上关节肿(≥6周)。3)腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)。 4)对称性关节肿(≥6周)。 5)皮下结节。 6)手x光片改变。 7)类风湿因子阳性(滴度>1∶32)。

急性风湿性关节炎:1)患者有急骤发病史,有半数风湿性关节炎患者在发病前1-3周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。2)全身乏力、食欲减退、烦躁、发热、出汗、体温与心率不成正比。

类风湿关节炎和风湿的区分


三、 慢性风湿性关节炎

1)一般无高热,仅少数病人有低热。

2)关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛。

3)关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作,遇天气变化时加重。

4)有时四肢出现环形红斑或结节性红斑,说明有风湿活动,应进一步检查。

5)有的病人心脏并无器质性改变,常有心悸、胸闷、憋气等现象。


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