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那么多的类风湿检查项目到底有何意义?

961 人参与  2017年08月26日 14:33  分类 : 类风湿关节炎的检查  评论

  许多患者朋友常常有这样的疑问?医生带我开了那么多的类风湿检查,到底有什么意义?这些能看到什么呢?其实每个项目都有一定的临床意义。

  类风湿关节炎是一种因为人体自身免疫紊乱产生无菌性炎症引发以关节滑膜为首要病变部位的慢性病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,能够导致关节畸形及功能丧失。

类风湿检查项目

  什么是类风湿因子?

  类风湿因子(RF)是一种抗变性IgG的自身抗体(可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型),通常为IgM类,多呈现于类风湿关节炎患者血清或滑膜液,约90%类风湿关节炎患者的类风湿因子呈阳性。

  IgA-RF与骨质损坏有关,前期IgA-RF升高常提示病情严重,预后不良;IgE-RF升高时,已属病情晚期。

  类风湿因子阳性就一定是类风湿吗?

  “类风湿因子阳性,便是类风湿;类风湿因子阴性,便不是类风湿。”,这是许多百姓,甚至一些非风湿科医生的错误观念。

  类风湿因子是诸多自身抗体中的一种,类风湿因子阳性可见于多种情况,如正常人可有2-3%炎性率,老年人可达5%,且随年龄的增高,阳性率能够继续增高,年龄超过75岁的老年人,RF假阳性率为2-25%不等。

  在许多其他结缔组织病中类风湿因子也能够呈现阳性,如:干燥综合征,其类风湿因子的阳性率、滴度比类风湿关节炎更高;一部分感染性疾病也可呈现类风湿因子养性,如细菌性心内膜炎、结核、麻风、传染性肝炎、血吸虫病等;当然在非感染性疾病中也可呈现类风湿因子阳性,如弥漫性肺间质纤维化、肝硬化、慢活肝、结节病、巨球蛋白血症等都能够检测到类风湿因子。

  所以类风湿因子阳性不一定即是类风湿关节炎,类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎;类风湿关节炎的确诊要结合有关的临床表现、实验室查看和影像学查看等进行综合判别。

类风湿检查项目

  影像学在类风湿检查中有什么含义?

  1.X线片

  关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨损坏、关节面含糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。

  X线分期:

  ①Ⅰ期正常或骨质疏松;

  ②Ⅱ期骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或损坏,关节间隙轻度狭窄;

  ③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和损坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;

  ④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直,胸部X线片可见肺间质病变、胸腔积液等。

  2.CT查看

  胸部CT可进一步提示肺部病变,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。

  3.MRI查看

  手关节及腕关节的MRI查看可提示前期的滑膜炎病变,对发现类风湿关节炎患者的前期关节损坏很有协助。

  4.超声

  关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及关节损坏有鉴别含义,研究认为其与MRI有较好的一致性。

  以上几种查看类型是类风湿性关节炎的惯例确诊,在临床的运用许多,但也存在缺陷:只能判别患者是否患有类风湿及骨损坏程度,但不能显示患者“哪些部位有病症以及病症的轻重多少,不能判别治疗后炎症减少还是增多等”,属于传统惯例确诊性查看。

类风湿检查项目

  TMT医用红外热成像仪查看对类风湿的治疗有何含义?

  医用红外热成像是从德国引进的新设备,由于该设备无辐射、查看精确、发现病症早等特点,被广泛运用于:健康查看、肿瘤筛查、关节脊柱病查看、血液循环疾病查看等。

  “医用红外热成像仪”的呈现弥补了传统查看只知有炎,却不知炎症位置、有多少的缺陷,能够在十分钟看清炎症位置、多少,精准祛炎!防止患者盲目治疗、提升祛炎效果。

  效果机理:一般来说,正常人的骨骼、关节温度均匀,与肌肉血管区的温度相比,温度稍低,假如不收外界干扰,平均温差在0.2℃-0.3℃。

  假如骨骼、关节呈现炎症后,局部温度增高,炎症活跃及炎性增生的骨骼、关节骨质会影响周围血循及局部微环境,温度会增高0.4℃-1.5℃;一旦呈现脊柱、骨关节病和炎症,并随着炎症增多,局部温度会呈现明显的增高0.8℃-2.8℃;假如超过2.8℃,多见于炎症严重并伴有骨质损坏受损,并呈现炎症大量转移游走。

  此时,采用医用红外热成像仪检测,通过热像仪镜头,能够精准、清晰的接纳人体发出的远红外线,得到人体各部位组织、骨骼、关节、脊柱等详细温度变化数据信息,这些数据由计算机3D处理后成为一幅人体的红外热图,根据红外热图的不同颜色及数据目标,医生就能精确判别人体哪些骨骼、关节有炎症?哪些部位炎症多?哪些部位炎症少?指导医生精确治疗,精准祛炎。

  医用红外热成像仪最大的特点在于:

  ①能够在短时间内看清炎症位置、多少,精准祛炎!

  ②能够评价身患炎症的患者,治疗前与治疗后炎症是不是真的减少或消除了!

  医用红外热成像仪的引进,不仅能够提升类风湿关节炎专科查看实力,一起将更大的提升专科治疗效果。

  总结:通过以上的介绍,患者大概能够了解了有关查看的含义。类风湿关节炎是一个慢性疾病,定期的随诊复查虽然很繁琐,但是对患者的收益是很大的,大家要注重有关查看,及时采纳有关办法,减少伤害。

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