类风湿患者发生淋巴瘤和肺癌的风险高于普通人群

类风湿患者发生淋巴瘤和肺癌的风险研究

摘要背景

类风湿关节炎（RA）患者较普通人群发生肿瘤的风险增加。随着免疫调节治疗策略包括生物的改善病情抗风湿药的广泛使用，这尤其引起了人们对这部分人群的关注。我们进行了系统性文献回顾和分析，将RA患者和普通人群的肿瘤发生率进行了量化，并对既往发表的资料进行了更新。

方法

我们进行了一个类似2008年发表的荟萃分析相类似的文献搜索。我们使用特定的检索词在MEDLINE，BIOSIS Previews，Embase, Derwent Drug File和SciSearch数据库中进行了检索。根据预先确定的纳入标准选择了在2008年至2014年间发表的相关性观察性研究。提取有关整体肿瘤和部位特异性肿瘤发生风险相关的资料。计算出标准化发病比并与既往发表的数据进行比较。

结果

总共9项研究符合纳入标准，其中的7项研究给出了整体肿瘤的标准化发病比，8项研究给出了淋巴瘤、黑色素瘤和肺癌的标准化发病比，7项研究给出了前列腺癌的标准化发病比，4项研究给出了宫颈癌的标准化发病比。与普通人群的肿瘤发生情况相比，依据既往的观察发现RA患者的整体肿瘤标准化发病比适度增加。RA患者发生淋巴瘤和肺癌的风险要高于普通人群。此外，与普通人群相比，RA患者发生结肠癌和乳腺癌的风险更低，但发生宫颈癌、前列腺癌和黑色素瘤的风险未显示出一致性的趋势。

结论

本文中的其他附加资料与既往报道的数据基本一致。RA患者发生肺癌和淋巴瘤的风险较普通人群增高。定量比较使用生物制剂和非生物DMARDs药物治疗的RA患者之间肿瘤发生率的差异可进一步区分哪一种肿瘤发生与药物治疗有关而不是与潜在的疾病本身有关。

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