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教你看懂风湿及类风湿化验结果

333 人参与  2020年03月02日 14:22  分类 : 类风湿经验分享  评论

做风湿三项检验,首先要留取血清、血浆、关节液、胸水等标本。留取标本应注意以下几点:


(1)采集血清或血浆标本,受检者最好空腹。


(2)某些药物会影响风湿三项的检验结果,如服用糖皮质激素解热镇痛类(水杨酸类)药物以及抗生素类药物,会导致抗“O”不升高。留取标本前的若千天内最好不服用这些药物。看风湿三项化验单应注意以下几点:


①参考值范围:参考值和参考范围是以一定量正常人群验证.得来的,并非绝对值,不同人群、不同地区参考值和参考范围可能不同。不同标本如血液、关节液、胸水等,有不同的参考值。用不同的测定方法,不同型号的仪器和不同厂家的试剂盒进行测定都有不同的参考值范围和测定结果的表示单位。因此不同医院提供的参考值范围可能也不相同,不能直接比对。


②由于风湿免疫检测指标的特异性和敏感性均受限,单一指标检测不能作为诊断疾病的唯-.依据,必须与病人状况、体征检查及各种诊断手段结果综合分析、判断。阴性不能绝对排除风湿性疾病或风湿活动期,单一指标或一次检验结果阳性也不能作为诊断风湿性疾病的确诊依据,只是提供了需进一步检查的信号。例如:抗"O"值必须动态观察,一次抗"O"值增高仅供临床参考,若连续几次定期检查抗“O”值逐渐升高,并稳定在一定的水平上,则临床意义较大;C反应蛋白(CRP)与总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值三者结合在一起更可预知发生心肌梗死的相对危险度。

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与诊断有关的风湿免疫检测内容有多种,具体项目详见一下指标。

 

1.抗“O"(anti-streptolysin O, ASO)

抗“O”,即抗链球菌溶血素“O”,是乙型溶血性链球菌人侵人体后机体产生的相应抗体。测定抗“O",可作为乙型溶血性链球菌感染的指标,也用于各种风湿性疾病的辅助诊断。

参考值

< 200IU/ml(乳胶凝集试验)

< 120IU/mL(免疫比浊法)

 

 

2.类风湿因子( rheumatoid facter, RF)

类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎患者中的阳性检出率很高,可达79.6%,类风湿因子是类风湿性关节炎患者血清中常见的自身抗体。高含量类风湿因子阳性支持对早期类风湿性关节炎的诊断,且在类风湿性关节炎患者,类风湿因子的含量与患者的临床表现呈正相关,即随症状加重而类风湿因子含量升高。因此类风湿因子是诊断类风湿性关节炎的重要血清学指标之一。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型和IgE型,IgM型是类风湿因子的主要类型,也是临床免疫检验中常规方法所测定的类型。

参考值0.0~ 20.0IU/ml

 

 

3. C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)和超敏C-反应蛋白( High-sensitivity C-reaction protein, hsCRP)

C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应的一个极灵敏的指标,细菌感染、组织损伤、恶性肿瘤、结缔组织病等患者血中C反应蛋白升高。因此C-反应蛋白对许多疾病的早期诊断、鉴别诊断疗效观察、预后评估以及指导临床抗菌药物的合理应用等都有重要的意义。

用常规检测方法可检出8~ 160mg/L水平的C-反应蛋白,用超敏感的检测方法可检出0.1~ 10mg/L水平的C-反应蛋白,称为超敏C-反应蛋白。

参考值0. 0~ 8.0mg/L.


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