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类风湿性关节炎的X线检查有哪些表现?

83 人参与  2020年03月18日 11:17  分类 : 类风湿经验分享  评论

类风湿性关节炎的X线检查有哪些表现?

 

为明确本病的诊断、病期和发展情况,在病初应摄包括双腕关节和手及(或)双足X线片,以及其他受累关节的X线片。RA的X线片早期表现为关节周围软组织肿胀,关节附近轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄,关节破坏,关节脱位或融合。

根据关节破坏程度将X线改变分为IV期。

I期(早期):

①* X线检查无破坏性改变;

②可见骨质疏松。

II 期(中期):

①*骨质疏松,可有轻度的软骨破坏,有或没有轻度的软骨下骨质破坏;

②*可见关节活动受限,但无关节畸形;

③邻近肌肉萎缩;

④有关节外软组织病损,如结节和腱鞘炎。

III期(严重期):

①*骨质疏松加上软骨或骨质破坏;

②*关节畸形,如半脱位,尺侧偏斜,无纤维性或骨性强直;

③广泛的肌萎缩;

④有关节外软组织病损,如结节或腱鞘炎。

IV期(末期):

①*纤维性或骨性强直;

②III期标准内各条(标准前冠有*号者为病期分类的必备条件)。

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类风湿性关节炎需要做哪些辅助检查?


由于类风湿性关节炎病因不明,病理变化复杂,故此在对类风湿性关节炎做出诊断之前,需要进行详细的辅助检查,主要包括:

①血常规:主要表现为血红蛋白减少,淋巴细胞增加血象。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征;

②血沉:血沉加快,急性期可明显增高,慢性期可正常,可作为标示病变活动的参考指标;

③类风湿因子: 70%~ 80%病人类风湿因子阳性;

④血清免疫蛋白检测:血清IgM、IgG和IgA增高;

⑤C-反应蛋白:增高,急性期明显,可作为标示病变活动的参考指标;

⑥抗“O":此检查主要目的是与风湿性关节炎鉴别;

⑦X线检查。

 

类风湿性关节炎有什么临床表现?


发病前多有疲倦无力、体重减轻、食欲减退、手足盜汗和全身不适等前驱症状;病程发展缓慢,可达数十年之久,常有急性发作史;关节症状:

①晨僵: 关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显,午后减轻;

②关节肿痛:多呈对称性,以近侧指间关节最常见,其次是手.腕、膝、肘、踝、肩、髋。症状明显时,关节有红肿、热.痛、活动障碍;

③关节畸形:晚期关节表面破坏,加之关节周围肌腱、韧带病变,会导致关节畸形及功能丧失;

④关节外表现:本病的关节病变可以致残,但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。有类风湿结节、类风湿性血管炎、类风湿性心、肺、肾脏病变等。


以上是关于类风湿性关节炎的X线检查的表现的全部内容,希望能为您带来帮助。



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